Підводні камені флюорографії

     Щорічна процедура флюорографії знайома усім – без довідки про неї тепер ні на роботу влаштуватись, ні з пологового будинку не виписатись. В Україні флюорографія проводиться щорічно усьому населенню з 16-річного віку.

В основі флюорографічного обстеження лежить використання рентгенівського випромінювання, яке проходить крізь тканини людини і фіксується на плівці. По суті, флюорографія – це здешевлений варіант рентгенівського обстеження органів грудної клітки, метою якого є масове обстеження на виявлення патологій.

Рентгенологічне обстеження використовується в медицині вже більше 100 років. Однак за останнє десятиліття ставлення до флюорографії, як ефективного діагностичного методу, різко змінилося. Пов'язано це з поганим станом флюорографічної техніки, а звідси висока променеве навантаження на пацієнта, низька якість зображень плівкових флюорограм і трудомісткість архівування отриманих зображень

Рішенням Всесвітньої організації охорони здоров'я традиційна плівкова флюорографія заборонена в цивілізованому світі і не рекомендована до застосування в слаборозвинених країнах через підвищений радіаційний вплив на пацієнтаПочинаючи з 1996 року, провідні розробники рентгенівської техніки запропонували міжнародному ринку медичного обладнання цифрові системи для дослідження легенів, засновані на різних фізичних методах отримання рентгенівських зображень.

Такі системи в порівнянні з плівковою флюорографією дозволяють зменшити променеве навантаження, при цьому не впливаючи на якість зображення, необхідного для фтізіопульмонологіі. Однак висока вартість цих апаратів (350-500 тис. дол США), не дозволить в нашій країні провести масову заміну більше 5000 плівкових апаратів, з яких понад 2000 мають вік 15 років і старше.

Окрім старої техніки, існує ще одна проблема, повязана з рентгенологічним обстеженням – це недосконалість законодавства України. Якщо точніше – це недоопрацьованість Міністерством охорони здоров’я «Інструкції про проведення флюорографічних обстежень». У даному документі (зареєстрованому в Міністерстві юстиції України) є доволі суперечливі положення.

Зокрема, у пункті 3.4. зазначається: «Обов'язковому флюорографічному обстеженню підлягають породіллі до виписки їх з пологового будинку». Але читаємо уважно далі (пункт 3.10): «В плани профілактичних обстежень не включаються діти, вагітні жінки, матері, які годують груддю. Заборонені також флюорографія молочних залоз у жінок і рентгеноскопія різних органів з профілактичною метою».

Отже  закон зобов’язує породіллю пройти флюорографічне обстеження  й водночас звільняє жінку, що годує дитину груддю, від цієї процедури. Вочевидь, законодавство України не вбачає між цими двома процесами, пологами та вигодовуванні дитини груддю,  жодної часової послідовності чи логічної пов’язаності.